Lisakilod kogunevad j\u00e4rk-j\u00e4rgult ja inimkeha kohaneb sellega, mist\u00f5ttu nende kahjulik m\u00f5ju ei avaldu kohe. Isegi \u00fclekaalulised inimesed ei v\u00f5ta alati meetmeid oma kaalu kontrollimiseks, kuigi \u00fclekaalulisus on \u00fcle 200 haiguse riskitegur. Need, kes on proovinud seda teha ise v\u00f5i toitumisspetsialisti abiga, on sageli pettunud, sest p\u00e4rast 10 kg kaotamist v\u00f5tavad nad 15 kg tagasi.<\/p>\n\n\n\n
Leedu 2023. aasta terviseseisundi \u00fclevaates m\u00e4rgitakse, et 2019. aastal suurenes rasvunud t\u00e4iskasvanute osakaal 18%ni ja oli k\u00f5rgem kui Euroopa Liidu (EL) keskmine. Kuid murettekitav ei ole mitte ainult asjaolu, et peaaegu iga viies t\u00e4iskasvanu meie riigis on rasvunud, vaid ka see, et rasvumine soodustab ennetatavaid surmajuhtumeid. Leedu on \u00fcks ELi riikidest, kus ennetus- ja tervishoiumeetmetega oleks olnud v\u00f5imalik \u00e4ra hoida k\u00f5ige rohkem surmajuhtumeid. 2020. aastal t\u00f5usis ennetatav suremus 340 surmajuhtumini 100 000 elaniku kohta. V\u00f5rdluseks on ELi keskmine n\u00e4itaja 180 juhtumit 100 000 elaniku kohta. Samas \u00fclevaates m\u00e4rgitakse ka, et ligikaudu 44% k\u00f5igist 2019. aastal Leedus registreeritud surmajuhtumitest v\u00f5is seostada k\u00e4itumuslike ja keskkonnaalaste riskiteguritega. Umbes 25% k\u00f5igist surmajuhtumitest (9500 surmajuhtumit) oli p\u00f5hjustatud toitumisega seotud riskiteguritest (sh puu- ja k\u00f6\u00f6giviljade v\u00e4hene tarbimine, k\u00f5rge suhkru- ja soolatarbimine). See n\u00e4itaja on oluliselt k\u00f5rgem ELi keskmisest, kus toitumisega seotud riskitegurid p\u00f5hjustasid 17% surmajuhtumitest.<\/p>\n\n\n\n
Miks on rasvumine nii ohtlik? Rasvumine soodustab s\u00fcdame-veresoonkonna haigusi (arteriaalne h\u00fcpertensioon, s\u00fcdame isheemiat\u00f5bi), diabeeti, ateroskleroosi, sapikivide teket, rasvmaksa, osteoartriiti (liigeste haigusi), s\u00fcvaveenide tromboosi, uneapnoe ja viljatust. Rasvumine suurendab insuldi riski ja v\u00f5ib p\u00f5hjustada sama aju neurodegeneratsiooni kui Alzheimeri t\u00f5bi.<\/p>\n\n\n\n
Rasvunud inimestel on suurem risk haigestuda \u00fcle 18 liiki v\u00e4hki (rinnav\u00e4hk, emakav\u00e4hk, k\u00e4\u00e4rsoolev\u00e4hk, sapip\u00f5iev\u00e4hk, maov\u00e4hk, s\u00f6\u00f6gitoruv\u00e4hk, maksav\u00e4hk, pankreasev\u00e4hk, munasarjav\u00e4hk, neeruv\u00e4hk, eesn\u00e4\u00e4rmev\u00e4hk jne) ning kui nad haigestuvad v\u00e4hki, on prognoos ja suremusrisk halvemad. Rasvunud inimesed kannatavad tavaliselt mitte \u00fche, vaid mitme kroonilise haiguse all. K\u00f5ige levinumad on arteriaalne h\u00fcpertensioon, diabeet, liigese- ja selgroohaigused ning depressioon.<\/p>\n\n\n\n
V\u00f5imalus olla nelja seina vahel oli vastuv\u00f5etamatu.” J\u016brat\u0117 usub, et tema kaalukaotus on sarnane paljude naiste omaga: “Ilmselt nagu k\u00f5ik teisedki, ei h\u00e4irinud mind noorena mu kurvid. Aastate jooksul kogunesid kilod \u00fcha juurde. Iga s\u00fcnnituse j\u00e4rel v\u00f5tsin 10 v\u00f5i enam kilo juurde. Kuid ma ei tundnud oma kaalu t\u00f5ttu mingit valu ega piiranguid: k\u00e4isin rivitantsu tundides, veetsin n\u00e4dalavahetused suvilas ja hooldasin lillepeenraid. Haigused tulid j\u00e4rk-j\u00e4rgult: k\u00f5igepealt k\u00f5rge verer\u00f5hk ja ravimid selle kontrollimiseks, siis diabeet \u2013 ja veel rohkem ravimeid. Muidugi proovisin kaalust v\u00e4hemalt paar kilo alla v\u00f5tta: proovisin erinevaid dieete, vahelduvat paastumist, kuid kaal kasvas edasi. Arusaam, et pean p\u00f6\u00f6rduma spetsialistide poole ja kindlasti kaalus alla v\u00f5tma, tuli siis, kui mu p\u00f5lveliigesed hakkasid tugevalt valutama. Ravimid olid praktiliselt kasutud, iga samm tekitas valu. Maale s\u00f5itmine muutus piinaks, tantsimisest r\u00e4\u00e4kimata. Arst selgitas, et minu kehakaalu ja mehaanilise \u00fclekoormuse t\u00f5ttu oli p\u00f5lveliigese k\u00f5hre kulunud ja vajas operatsiooni. Samal ajal hoiatas ta mind, et pean kaalus alla v\u00f5tma, kuna muud liigesed kuluvad samuti \u00e4ra ja isegi asendatud liiges kulub liigse kaalu t\u00f5ttu kiiremini. Tol ajal kaalusin 105 kg (pikkus 162 cm). Valisin p\u00f5lveliigese proteesimise ja hakkasin samal ajal otsima v\u00f5imalusi efektiivseks kaalukaotuseks. M\u00f5istsin, et ainult operatsioon v\u00f5ib aidata. Otsisin infot, millised asutused milliseid operatsioone teevad. Leidsin teavet, et t\u00e4nap\u00e4eval saab rasvumist ravida endoskoopiliselt, st isegi ilma laparoskoopia k\u00e4igus tehtavate pisikeste sissel\u00f5igeteta. Registreerisin end kirurgi konsultatsioonile, meditsiiniline komisjon hindas minu tervist, motivatsiooni ja valmisolekut teha p\u00e4rast operatsiooni drastilisi elustiili muudatusi. Tegelikult olin juba tol ajal \u00fcsna motiveeritud, sest v\u00e4ljavaade kannatada valusid, elada nelja seina vahel ja olla teistest s\u00f5ltuv, ei sobinud mulle \u00fcldse. T\u00e4na, rohkem kui 1,5 aastat p\u00e4rast operatsiooni ja oma 50. s\u00fcnnip\u00e4eva t\u00e4histamist, m\u00f5istsin, et otsus rasvumise radikaalseks raviks oli parim kingitus endale. Kaalun 82 kg ja ei kavatse peatuda, sest tulemusi n\u00e4hes on minu motivatsioon ainult tugevnenud. Lisaks ei v\u00f5ta ma enam ravimeid h\u00fcpertensiooni raviks ja v\u00f5tan v\u00e4hem ravimeid diabeedi raviks.”<\/p>\n\n\n\n
Mis teeb endoskoopilise mao v\u00e4hendamise atraktiivseks? Leedu endoskoopilise mao v\u00e4hendamise \u00fcks pioneeridest, Klaip\u0117da \u00dclikooli Haigla filiaali \u201eJ\u016brinink\u0173 ligonin\u0117\u201d \u00fcldkirurg Olegas Deduchovas m\u00e4rgib, et patsiendile on oluline selgitada nii protseduuri kui ka seda, mida protseduuri j\u00e4rel oodata, kuidas nad end tunnevad, kuidas nad peavad s\u00f6\u00f6ma ning kui kiiresti ja kui palju kaalukaotust nad oodata v\u00f5ivad. Seet\u00f5ttu konsulteerib patsiente esmalt meditsiinit\u00f6\u00f6tajate meeskond: perearst, toitumisspetsialist, kirurg, endokrinoloog ja ps\u00fchholoog. \u201eEndoskoopilise mao v\u00e4hendamise eeldatav tulemus on umbes 20% kehakaalu langus. Meil on hea meel, et meie patsiendid teatavad 30\u201360 kg kaalukaotusest. Selle operatsiooni suur eelis on see, et endoskoopiline mao v\u00e4hendamine on suunatud pikaajalisele efektile ja suuremale kaalukaotusele,\u201d m\u00e4rgib kirurg. Patsiendid on k\u00f5ige enam huvitatud protseduurist ja t\u00fcsistuste riskist. \u201eEndoskoopilise protseduuri k\u00e4igus volditakse ja surutakse mao sisek\u00fclg kokku, moodustades endoskoopile kinnitatud spetsiaalse \u00fchekordse seadme abil \u201etoru\u201d. See v\u00e4hendab mao mahtu, mis mahutab umbes 150 ml toitu\/vedelikku. See takistab suure koguse toidu s\u00f6\u00f6mist. Kuid see ei ole ainus oluline asi. Peamised toimemehhanismid ei seisne ainult selles, et mao maht v\u00e4heneb, vaid ka selles, et mao t\u00fchjenemine aeglustub, mist\u00f5ttu t\u00e4isk\u00f5hutunne p\u00fcsib kaua. Sellel uuenduslikul meetodil on v\u00e4iksem t\u00fcsistuste risk, operatsioonij\u00e4rgseid haavu ei teki. Endoskoopiline mao v\u00e4hendamine on oma erip\u00e4ra t\u00f5ttu k\u00f5ige v\u00e4hem k\u00f5rvaltoimeid v\u00f5rreldes teiste invasiivsete mao v\u00e4hendamise kirurgiliste meetoditega. See on 10 korda ohutum kui kirurgilised operatsioonid,” jagab ekspert teaduslikult t\u00f5estatud teavet.<\/p>\n\n\n\n
Kaalukaotuse tulemusel paranevad ka kaasuvad haigused. Paljude inimeste verer\u00f5hk normaliseerub v\u00f5i selle kontrollimiseks on vaja v\u00e4hem ravimeid. Diabeetikute gl\u00fckeemiline kontroll paraneb, m\u00f5ned patsiendid paranevad t\u00e4ielikult, teised vajavad veresuhkru taseme s\u00e4ilitamiseks v\u00e4iksemaid ravimidoose. Une kvaliteet paraneb, liigesed on v\u00e4hem koormatud ja seega on valu v\u00e4hem h\u00e4iriv ning patsient liigub rohkem. \u201eK\u00f5ik on omavahel seotud. Protseduuri eesm\u00e4rk ei ole ainult kaalu v\u00e4hendamine, vaid ka \u00fclekaalulisusega v\u00f5i rasvumisega seotud haiguste kontrolli parandamine,\u201d r\u00f5hutab O. Deduchovas.<\/p>\n\n\n\n
Milline on operatsioonij\u00e4rgne j\u00e4lgimine? O. Deduchovase s\u00f5nul on patsientidel kavas j\u00e4lgida 2 aastat. Praegu j\u00e4rgib seda plaani umbes 2\/3 patsientidest: nad k\u00fclastavad toitumisspetsialiste, teevad vereanal\u00fc\u00fcse ja j\u00e4lgivad toitainete puudust. Toitumist kohandatakse vastavalt vajadusele. \u201eMeie patsiendid on motiveeritud ja see annab h\u00e4id tulemusi. Kuid praktika n\u00e4itab, et 1\u20132 aasta p\u00e4rast v\u00f5ib kaal hakata uuesti t\u00f5usma. Seet\u00f5ttu on v\u00e4ga oluline j\u00e4rgida soovitusi j\u00e4rjekindlalt, sest mao v\u00e4hendamine on vaid algus tervislikumale eluviisile, mis peaks saama elu lahutamatuks osaks. Oluline on arendada head harjumused, mis positiivsete muutuste n\u00e4gemisel peaksid muutuma lihtsaks ja meeldivaks,\u201d r\u00f5hutab kirurg.<\/p>\n\n\n\n
Kellele ja millal on see protseduur soovitatav? Arst m\u00e4rgib, et patsiendid, kelle kehakaalindeks (BMI) on \u00fcle 30, peaksid konsulteerima mao v\u00e4hendamise osas. Eriti juhul, kui inimesel on juba kaasuvaid haigusi. \u201eTeisalt, isegi kaasuvate haiguste puudumisel, kui BMI on \u00fcle 30, on konsultatsioon vajalik. Ma julgustan inimesi p\u00f6\u00f6rduma spetsialistide poole ja alustama rasvumise ravi v\u00f5imalikult varakult, mitte ootama ja kaalus juurde v\u00f5tma. Mida madalam on rasvumise aste, seda lihtsam ja t\u00f5husam on ravi ning seda v\u00e4iksem on teiste kaasuvate haiguste risk,\u201d julgustab kirurg.<\/p>\n\n\n\n